怎樣算是嚴重的牛皮癬呢？皮膚科中定義牛皮癬的嚴重度評估常見的方法有三個：
體表面積：估算有牛皮癬的部位占總皮膚表面積的百分之多少。
PASI：是一個醫護端的評估方式，評估頭、身體、手、腳四個部位的牛皮癬表現與面積，用公式的方式得到的一個分數。
生活品質：通常利用問卷詢問病患端生活品質，來得知牛皮癬對病患的生活影響的嚴重程度。
濰坊東方銀屑病研究院表示，皮膚科門診中最常用到的評估方式，就是上述的體表面積。
皮膚總表面積為百分之百，一個手掌大的面積約為1%。
想像把身上所有個牛皮癬病灶集合起來，評估大概會有幾個手掌大。
如果大于10個手掌，也就是說牛皮癬占皮膚總面積10%以上，這就會被視作是嚴重的牛皮癬。
以體表面積來評估的話
門診里8成以上的牛皮癬病友都屬于輕度或中度。真正嚴重的牛皮癬病友所占的比例并不高。雖然說面積越大的牛皮癬病患應該生活品質越不好，其實許多面積小的牛皮癬病患也受到極大的身心困擾。
不過，體表面積小的病患，治療的難度相對比面積大的病患來的低，恢復也比面積大的病患來的快、來得好。輕中度的患者只要認真接受治療，并在認真治療之余，注意一些牛皮癬趨吉避兇的生活保養，相信很快生活品質就會得到改善。
面積大的病患也不應該灰心，傳統的牛皮癬治療方式對這類病患仍然很有效，只是需要時間來使大面積的牛皮癬消退，而過去曾經試過傳統療法卻效果不彰的患者，在也已有許多新的藥物上市，而且還有許多研發中的新藥正在進行臨床試驗中等待上市。
唯有病患自己不放棄治療的機會、并時時保持新知，才有機會受惠于傳統治療及新藥并使病情穩定。
