關節型銀屑病,又稱銀屑病關節炎,臨床上多由長期患尋常型銀屑病或控制藥物治療不當引起。也可由尋常型治療不當轉化為膿皰性關節癥狀,進而轉化為與銀屑病皮損平行的關節癥狀,本病多見于男性。關節癥狀也可以先出現或與膿皰性銀屑病和紅皮病型銀屑病并存。
濰坊銀康醫院表示,銀屑病是一種多發性疾病,典型的皮膚表現是有銀白色鱗屑的清晰紅色斑塊。輕的可以表現為肘部和膝蓋上的幾個銀幣大小的斑塊,重的也會影響全身的皮膚。

銀屑病是一種常見的皮膚病,包括尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病和膿皰型銀屑病。銀屑病是一種以表皮和細胞過度增殖為特征的慢性、復發性皮膚病,常繼發于尋常型銀屑病或銀屑病反復加重,關節癥狀也可初期或合并膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。
關節癥狀和銀屑病皮損之間存在平行關系,這種關系在男性中更為常見。主要臨床表現為不對稱性外周多發性關節炎,可見于大小關節,也可見于脊柱,但手、腕、腳等小關節,特別是手指(腳趾)遠端關節常見,危害極大。
臨床表現為關節紅腫疼痛,關節輕度紅腫,輕度變形,累及手足小關節、重手、足、膝、踝、肩、髖、脊柱等大小關節。關節發紅、腫脹、疼痛、變形和功能障礙都很嚴重(致殘性關節炎)。關節型銀屑病多伴有指甲損傷,同時可見銀屑病損傷。
關節銀屑病具有尋常型銀屑病的所有癥狀,即鱗屑、膜和出血點,一般發生在關節,累及患者的關節,引起關節疼痛、紅腫、活動受限,甚至癱瘓。通常伴有指甲損傷。關節銀屑病的癥狀是關節腫脹和疼痛。如果病情嚴重,銀屑病患者的關節會變形,甚至僵硬,無法活動,主要集中在四肢末端的小關節。
銀屑病是一種慢性病,影響人群廣泛,對患者生活有很大影響。瘙癢、鱗屑和可見的斑塊是困擾患者的主要問題,銀屑病可由多種刺激因素誘發,如創傷、感染、藥物等。除銀屑病損害外,患者還可出現類風濕性關節炎癥狀,發病率約為6.8%。關節癥狀和皮膚癥狀同時加重或減輕。大多數病例通常繼發于銀屑病,或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病相關。
病變可侵犯大小關節,但小關節如手、腕和腳,尤其是遠端跖骨關節更為常見。這些關節發紅、腫脹、疼痛、僵硬,甚至肌肉萎縮。有些病例X線檢查可能有類風濕性關節炎改變,但類風濕因子試驗為陰性。
嚴格掌握各類藥物的適應癥、用量和副作用,注重藥物的協同作用,藥物可以聯合使用,既能增強效果,又能減少藥物的副作用,治療關節炎的藥物一般長期使用才有效。因此,不能過早判斷藥物效果,避免頻繁換藥或盲目增加用藥劑量,造成耐藥性,增加藥物毒性。
關節銀屑病在急性期采取綜合治療緩解關節癥狀后,應及時調整用藥量,逐步減少用藥量,避免因突然停藥或急速減量導致癥狀加重或復發,同時可采用物理方法治療。功能鍛煉和適當的活動,以改善局部血液循環,解除關節粘連和攣縮,提高身體的新陳代謝能力。但應循序漸進地進行功能鍛煉,防止因運動強度過大而加重關節癥狀。