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　　別慌，今天就跟大家聊一聊膿皰型銀屑病的分型及癥狀。俗話說久病成良醫(yī)，首先我們要了解“膿皰型銀屑病”是什么，才能知道如何治療它、管理它。

　　膿皰型銀屑病家族成員

　　膿皰型銀屑病是一個大家族，分局限性和泛發(fā)性兩種類型。雖然同為膿皰，但細分還是不同的。目前，很多患者仍不了解膿皰型銀屑病的家族成員，一起來看最新中國共識[1]是怎么分類的。

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　　(一)泛發(fā)性膿皰型銀屑病(GPP)

　　泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種原發(fā)的無菌性膿皰，伴發(fā)或不伴發(fā)系統(tǒng)癥狀，伴發(fā)或不伴發(fā)尋常型銀屑病，復發(fā)至少1次或病程持續(xù)(>3個月)疾病。分為急性GPP、妊娠期GPP、嬰幼兒膿皰型銀屑病、環(huán)狀膿皰型銀屑病和GPP的局限型。

　　1. 急性GPP：

　　● 急性期患者體溫可達40℃。隨疾病進展，在紅斑基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)廣泛而密集分布的無菌性膿皰，有觸痛感，可遍布全身，以軀干為主

　　● 可能出現(xiàn)不同程度的食欲不振、惡心、寒顫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛或肌痛、肝脾腫大等全身中毒癥狀

　　2. 妊娠期GPP：

　　● 又稱為皰疹樣膿皰病，多根據(jù)其特定的發(fā)病年齡和妊娠相關(guān)檢測診斷

　　● 特點是懷孕時反復發(fā)作，常發(fā)生于懷孕中晚期，多持續(xù)至嬰兒出生或出生后數(shù)周

　　● 發(fā)病時，常伴有高熱、寒顫等癥狀，甚至可因心力衰竭、體溫調(diào)節(jié)障礙或腎衰竭致死。嚴重時可導致死產(chǎn)或新生兒死亡

　　3. 嬰幼兒膿皰型銀屑?。?/p>

　　● 與成人相似，常伴高熱等癥狀，多根據(jù)其特定的發(fā)病年齡診斷

　　● 指甲及黏膜病變較成人少，少數(shù)患兒因癥狀不典型而被誤診

　　4. 環(huán)狀膿皰型銀屑?。?/p>

　　● 起病階段以環(huán)狀皮損為特征;進展階段，紅斑、鱗屑和膿皰持續(xù)出現(xiàn)

　　5. GPP的局限型：

　　● 誘發(fā)因素是在治療過程中受到不規(guī)范用藥等刺激，導致原病變加重

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　　(二)局限性膿皰型銀屑病

　　1. 掌跖膿皰病(PPP)：

　　● 該病好發(fā)于成人，女性多于男性，兒童少見，近1/4患者有銀屑病家族史

　　● 慢性復發(fā)性疾病，僅出現(xiàn)在雙手或雙腳，多對稱發(fā)生，在紅色斑塊基礎(chǔ)上出現(xiàn)成堆的無菌性表皮內(nèi)膿皰

　　● 1/2患者在皮疹加重前出現(xiàn)嚴重的瘙癢，少部分患者出現(xiàn)疼痛和腫脹

　　2. 連續(xù)性肢端皮炎(ACH)：

　　● 發(fā)病前，患者常有局部的外傷史，好發(fā)于中年人，在女性中多見。但老年人、兒童也可能患病

　　● 以手指、腳趾部無菌性膿皰為特征，患者會感到灼痛、瘙癢，一般沒有全身癥狀，指甲損害是該病的關(guān)鍵特征